ABSTRACT
O Grupo de Melanoma de Clínica Dermatológica da Santa Casa está completando nove anos de atividades. Buscando avaliar seus resultados, analisou os assim chamados fatores de prognóstico do melanoma, a saber: espessura de Breslow, níveis de Clark, estádio, número de linfonodos regionais com metástases, tipo histológico, localizaçäo anatômica, áreas de risco, idade, sexo, ulceraçäo da lesäo inicial, associaçäo com nevo adquirido preexistente realizaçäo de biópsia. Para comparaçäo de ressultados, foi utilizada a casuística publicada pelo Grupo da New York University Medical Center, que conta com 1.130 pacientes. A casuística que é objeto do presente trabalho é pequena, composta por 67 pacientes. Estes, entretanto vêm sendo acompanhados com regularidade, a cada três ou seis meses, ininterruptamente, sempre pelo mesmo o grupo muldisciplinar. Os resultados que temos obtido se aproximam daqueles do grupo do New York University
Subject(s)
Adult , Middle Aged , Humans , Male , Female , Melanoma/diagnosis , Skin Neoplasms/diagnosis , PrognosisABSTRACT
Em maio de 1982 foi criado, na Santa Casa de Säo Paulo, Grupo de estudo para acompanhamento de casos de lúpus eritematoso discóide. Após seis anos e meio de atividades, em setembro de 1988, estavam registrados no grupo 171 casos de LED; como no mesmo período foram registrados 61.845 novos doentes no Ambulatório da Clínica Dermatológica, a proporçäo foi de um doente com LED para cada 361 novas consultas. As características do grupo estudado foram as seguintes: A) no início do LED a idade variou entre oito e 57 anos, com média de 36,8 anos; B) o tempo médio decorrido até a primeira consulta foi de 50,3 meses ( o que mostra que a Santa Casa é principalmente procurada por pacientes mais antigos, que näo tiveram sucesso em tratamentos anteriormente realizados; C) a distribuiçäo por sexo foi de 124 mulheres (72,6%) para 47 homens (27,4%), o que dá a proporçäo, aproximadamente, de 3:1; D) quanto à raça, 117 eram brancos (68,4%), 40 pardos (23,3%), 12 negros (7,0) e dois orientais (1,1%); E) apenas sete pacientes (4%) referiam a ocorrência de LED familiar, sendo que um deles tinha dois familiares afetados: irmäo (3), mäe (2), sobrinho (1), avó (1); F) a lesäo inicial esteve principalmente localizada na face ou fronte (120), seguindo-se couro cabeludo (17), orelhas (12), pescoço (9), membros superiores (9), mucosa bucal (2) e lábio (1)
Subject(s)
Child , Adolescent , Adult , Middle Aged , Humans , Male , Female , Lupus Erythematosus, Discoid/epidemiology , Brazil , Lupus Erythematosus, Discoid/geneticsABSTRACT
A técnica de imunofluorescência direta aplicada a doentes com lúpus eritematoso está sendo intensamente reavialada nestes últimos anos. No presente trabalho, trazemos nossa colaboraçäo a essa discussäo, apresentando os resultados correspondentes a 60 pacientes com lúpus eritematoso discóide. Nossos resultados permitem avaliar o comportamento de imunofluorescência direta no que se refere aos seguintes dados: padräo de fluorescência da zona da membrana basal, natureza do material imunológico detectado, influência da idade e da localizaçäo das lesöes examinadas sobre o resultado. Em apenas 35 doentes (58,33%), a imunofluorescência foi positiva. Houve nítida influência da localizaçäo da lesäo e da idade da mesma sobre os resultados. No estado atual de nossos conhecimentos, temos de levar em conta os dados clínicos e histopatológicos disponíveis, para interpretar corretamente os resultados de imunofluorescência direta em lúpus eritematoso discóide
Subject(s)
Adolescent , Adult , Humans , Male , Female , Fluorescent Antibody Technique , Lupus Erythematosus, Discoid/diagnosisABSTRACT
O exame das mucosas tem sido geralmente negligenciado em pacientes com lúpus eritematoso discóide. Daí decorrer a falsa impressäo da raridade das lesöes mucosas nesta afecçäo. Fizemos exame sistemático de 76 doentes com lúpus discóide e encontramos 19 (25%) com lesöes mucosas, entendidas estas em lato sensu (rebordo palpebral, lábio, mucosa geniana). Tomando o conceito de mucosa apenas em stricto sensu (mucosa geniana), ainda assim tivemos sete casos, representando 9,21% do total. Os autores descrevem os aspectos clínicos e histopatológicos de tais lesöes e salientam a já conhecida dificuldade para o diagnóstico diferencial entre o acometimento de mucosa geniana no lúpus discóide e no líquen plano